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少婦罕見子宮外孕 微創手術保生機
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一名二十五歲吳姓婦女曾經接受過三次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,醫師檢查赫然發現一個懷孕約六週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,而且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。在病人還無法決定接受手術前,醫師先在門診幫她注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物,但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。
苗栗市大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重甚至會因失血過多而導致死亡。
林敬旺副院長做腹腔鏡手術時發現,她因為先前的三次剖腹產導致骨盆腔嚴重的沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上,在經過小心分離沾黏後,劃開了剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏,不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後兩天病人即康復出院,一星期後回診的超音波發現原先剖腹疤痕已幾乎癒合(見圖)。
林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,對曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。
侯:麥芽糖是選舉過程最大慰藉
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(記者黃秀麗新北報導)侯友宜今日兌現與石碇竹柏苑麥芽糖「正常伯」的選前約定,以當選人的身分再度拜訪正常伯。侯友宜特別小露身手炒製「麥芽糖炒米粉」。他說這是他吃過全世界最好吃的麥芽糖,也是心靈上最大的慰藉,吃完都會心情愉悅。侯也送上初訪時與正常伯「牽絲」吃麥芽糖津津有味的照片,逗趣畫面讓現場笑成一片。
對於李四川即將接任高雄市副市長,侯友宜表示,這件事情大家都有聊過,李四川是新北市專業的工程人才,他本人也想回南部與故鄉人一同打拚,且南部北部的市政建設本來就需要並肩作戰,「四川兄到南部去,對我來講也是非常大的一個幫忙。」
侯也強調「國家人才為國家所用」,至於這樣的安排是不是為朱立倫總統大選鋪路,侯友宜說,一切以市政建設為主,把市民的需要做出來,讓市民有感才有意義,如果滿腦筋都在選舉,那絕對不是好事,「好好替市民做事卡實在。」
外界也關心是否擔心找不到人才,侯友宜說,人才都是為國家所用,團隊是合作的,不是個人的英雄主義,不會因為某一個人改變一切,團隊講求紀律合作 ,全心全意為市民達成一個目標,所以大家一起合作才是最重要的。
至於蔡侯會,侯友宜表示「客隨主便」,以總統的時間為主,但他現在身分不適合將會面場地選在公務機關,所以未來以市長的身分在公務部門見面比較自然,也比較合理。一切以市政建設為主,希望未來中央跟地方一起合作,解決市政建設的問題。(自立晚報2018/12/16)
圖說:三訪正常伯 侯:麥芽糖是選舉過程最大的慰藉
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