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 長期服用避孕藥 維他命B群不可少


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【健康醫療網/記者吳珮均報導】現代人多晚婚晚生育,甚至會不想生兒育女,因而選擇使用避孕藥來長期避孕;然而,口服避孕藥通常為合成雌激素及黃體素的配方組合,長期服用下即可能阻礙維他命B的吸收,對女性的影響不小。因此,若是有長期使用口服避孕藥,就應該要特別注意維他命B群的攝取。

口服避孕藥分兩劑型 含鐵劑可改善貧血

彰化基督教醫院婦產部婦癌科陳子和主任表示,避孕藥主要成分就是雌激素與黃體素,其劑型分為21錠及28錠,兩種效果並無差異,但都必須每天規律的服用,才能達到效果;若有一天忘記服藥,最好在十二小時之內補吃,否則將導致避孕效果不佳。

陳子和主任說明,21錠避孕藥內包含的藥物全部都是避孕的有效成分;28錠的避孕藥,則前21錠為有效的避孕藥成分,後面4錠或7錠通常為一些非避孕成分。像是因應女性月經來潮容易出現貧血,現在市面上便有避孕藥將後4錠加上含鐵劑,讓女性在服用避孕藥時,也能達到改善貧血之效。


非人人適用 特定藥品恐產生交互作用

規律服用避孕藥可達良好的避孕效果,但其並非人人都適用,陳子和主任強調,若為乳癌、荷爾蒙相關癌症、肝功能不佳、高齡、高血壓、有抽菸習慣者,都將增加血栓風險,並不建議以口服避孕藥作為常規避孕使用。此外,若有使用抗生素、安眠藥、癲癇藥品者,則會加速避孕藥的代謝,進而降低避孕效果;而民眾常服用的普拿疼則可能會抑制雌激素代謝,造成體內濃度提高,增加副作用發生風險。因此,若有服用易與口服避孕藥產生交互作用的藥品,都應主動告知醫師,避免避孕效果大打折扣。

影響維生素攝取 適當補充維他命B群

據國外文獻指出,在長期服用避孕藥後,有部分婦女體內維生素B群(B2、B6、B12)、葉酸、維生素C、E的血中濃度有較低的現象,加上現代人工作忙碌容易偏食以及茹素族群,陳子和主任建議,可藉由補充維生素B群,維持血液中維他命B群濃度,作為日常保養;而若不想透過錠劑補充維他命B群,也可透過飲食補足所需營養素,如牛奶、蛋類、綠葉蔬菜、肉類、海鮮類或內臟等食物。

欲懷孕半年前停藥  不影響受孕機率

臨床上常見,媽媽會帶著經期紊亂的少女到醫院尋求協助,但一聽到要使用要避孕藥調經,便避之唯恐不及,深怕避孕藥會影響女兒將來受孕機率。陳子和主任強調,避孕藥是用來抑制排卵,或使受精卵不易著床,因此若有懷孕計畫,停藥即可,半年內多半能恢復正常排卵;而對於避孕藥會增加乳癌風險的疑慮,陳子和主任說明,現今新型避孕藥多採低劑量,且目前無證據證實口服避孕藥會直接增加乳癌的發生率,因此不必過於擔心,若為長期服用避孕藥族群,只要定期接受檢查,便能降低罹癌風險。

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 整天都尿不出來 竟是攝護腺肥大作怪


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記者楊晴雯/台北報導

一名95歲男性,排尿不順及夜尿、頻尿多年,一直自認為是正常的老化現象,並未與晚輩提起,也沒就醫。最近排尿越來越困難,直到有天一整天都尿不出來,才趕緊就醫。到院後經檢查發現原來是因為攝護腺肥大造成腎功能衰竭、雙側腎水腫、膀胱結石等所導致的現象。

▲(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

替該名患者診治的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示,治療過程先將膀胱結石取出,放置導尿管讓腎水腫消除,腎臟功能逐漸恢復,再進行攝護腺肥大切除手術,術後排尿恢復正常,腎功能也恢復正常。

殷約翰說,攝護腺肥大常會引起頻尿、夜尿、急尿、排尿不順、尿不乾淨、尿液滯留等症狀,男性年長者出現上列症狀時,應留意可能是攝護腺肥大引起,而非老化的必然現象。

殷約翰說明,攝護腺肥大在初期會影響排尿,尿液經常無法排乾淨易感染形成膀胱結石,輸尿管結石,而長期不通順的尿路會引起尿滯留、腎水腫,嚴重時導致腎功能受損、腎衰竭甚至併發尿毒症,不可不慎。

殷約翰再次提醒,多留意家中長輩的作息,是否頻繁跑廁所?每次進廁所都待很久?頻尿、夜尿、排尿不順等經常都是疾病引起,而非正常老化現象。

攝護腺肥大大多病人以口服藥治療都能獲得改善,但當合併有膀胱結石、尿滯留、腎水腫、腎功能受損時,應儘早手術治療,手術方式有傳統電刀及汽化手術(綠光、紅光、鈥、銩等)。

殷約翰說,許多年長者聽到要手術都會有各種顧慮,但當攝護腺肥大造成膀胱結石、腎功能受損、尿液無法解乾淨時,手術已經免不了,持續拖延可能對腎臟造成不可逆的傷害,目前攝護腺肥大切除手術的方法多,治療效果良好,副作用少,可與醫師討論早期治療。

 

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