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嬰幼兒泌尿道感染 最常以發燒來表現
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）泌尿道感染在嬰幼兒是最常見的細菌性感染，2個月至2歲大寶寶其發生率約5％；由於此年齡感染的症狀並不明顯且非特異性，常常只能以發燒來表現，以致被忽略而延誤就醫。如果加上有先天性泌尿系統異常，例如膀胱輸尿管迴流更容易侵犯到腎臟而引起結痂、纖維化及萎縮，進而導致高血壓影響腎功能，將造成永久性的損傷。
1歲內寶寶泌尿道感染 男多於女
郭綜合醫院兒科部部長林愛惜醫師說明，泌尿道感染是指從尿道口、輸尿管、腎盂到腎臟間任何一部份的細菌感染，臨床上嬰幼兒很難區分感染的部位，因此統稱泌尿道感染。臨床症狀會隨年齡而有所不同，新生兒常以黃疸、發燒、生長遲緩、嘔吐、拉肚子、敗血症來表現，而嬰幼兒以發燒、嘔吐、尿味異常、頻尿、尿失禁、腹痛、生長遲緩來表現。
泌尿道感染致病菌90％是單一菌種，其中85％以存在於大腸內的大腸桿菌為主。在單純性泌尿道感染中，大多經由會陰上行感染尿道造成，新生兒還可能經由血液循環方式感染；所以常有敗血症且合併先天性泌尿系統結構異常及阻塞。
1歲內寶寶，男寶寶比女寶寶多，尤其是有包莖者，發生率為已割包皮者的10倍；1歲至青春期，女孩比男孩多，因女生的尿道短，腸內細菌比容易經會陰部侵入而導致發炎；另外憋尿、便秘、衛生習慣不良、便後清潔方式不當，容易將細菌帶進尿道，都可能增加感染機會
未使用抗生素前收集尿液 以免影響尿液細菌培養結果
如何診斷泌尿道感染？尿液細菌培養是診斷的必要黃金準則，以最準確的方法收集尿液很重要，且須在還沒有使用抗生素前先收集尿液，因為抗生素的使用會影響尿液培養的結果。有3種收集尿液方式：恥骨上緣膀胱穿刺、經尿道導尿、自解中段尿液，若無法自解的嬰幼兒，應用前2項方法收集尿液才不會汙染，以致影響誤判結果。
林愛惜醫師表示，尿液常規可檢查是否有膿尿、細菌、亞硝酸鹽及白血球酯酶來評估，可初步評估感染的可能性。其他檢查如腎臟膀胱超音波、膀胱輸尿管迴流攝影(VCUG)、核子醫學腎臟掃描，各有其功能及時機性。
0-18歲，第一次泌尿道感染的病患合併膀胱輸尿管迴流的發生率為30％，治療目標為藥物和症狀緩解、預防復發、矯治先天結構異常。90％病人在治療2天後症狀會解除，不再發燒就可改成口服抗生素繼續治療，若48小時後還持續發燒，就需進一步檢查如安排腎臟膀胱超音波來排除。其他原因如腎臟化膿、泌尿系統結構異常或阻塞，並重覆做尿液培養。
他超自信炫技…卻被妹妹一個動作坑了
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國際中心／綜合報導
哥哥好糗！愛爾蘭一名年輕人最近沉迷玩「消失遊戲」，沒想到這次卻被妹妹給坑慘了，只見他一臉自信，正要對家人展現自己精湛的「消失技術」，不料妹妹竟偷偷關上他身後的門，讓他砰一聲迎頭撞上門板，摔倒在地滿臉茫然，影片被PO上網後也讓網友全笑翻。
據《每日郵報》報導，影片中的主角戴爾（Dale McCann）近日迷上了消失遊戲，並對自己精湛的技巧感到相當得意，他的母親瑪莉（Mary）和妹妹沙恩（Shiann）決定要對他惡作劇，影片中瑪莉高喊兒子的名字，希望他展現一下「昨晚的毯子魔術」，只見戴爾十分自信的走進房裡，撿起地上的毯子遮住自己，打算利用後方敞開的門表演「消失魔術」。
▲戴爾正想炫技，結果慘被妹妹惡搞。（圖／翻攝自Mary Mcdonald臉書）
然而，事先藏在門後的妹妹沙恩已經偷偷關上了門，戴爾渾然不知的開始了他的表演，「女士們、先生們，你們準備好了嗎？我現在倒數三秒後就會消失，三、二……噢！」戴爾一把扔下毯子全速往門口衝，結果卻一頭撞上門板，在妹妹的狂笑中摔倒在地，滿臉茫然。
這段影片被瑪莉上傳到臉書，吸引了上百萬人觀看，也讓網友們全笑翻，「妹妹超厲害哈哈哈哈」、「太好笑了哈哈哈我狂重播」、「他看起來超傻眼哈哈哈」，他的母親瑪莉也笑著透露，「以前戴爾常對他妹妹惡作劇，現在他也被妹妹整了回來」，戴爾後來看了影片也覺得很好笑，這才發現原來自家妹妹也是很狡猾的。（編輯：周羿彣）
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