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 少婦罕見子宮外孕 微創手術保生機


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一名二十五歲吳姓婦女曾經接受過三次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,醫師檢查赫然發現一個懷孕約六週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,而且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。在病人還無法決定接受手術前,醫師先在門診幫她注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物,但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。

苗栗市大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重甚至會因失血過多而導致死亡。

林敬旺副院長做腹腔鏡手術時發現,她因為先前的三次剖腹產導致骨盆腔嚴重的沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上,在經過小心分離沾黏後,劃開了剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏,不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後兩天病人即康復出院,一星期後回診的超音波發現原先剖腹疤痕已幾乎癒合(見圖)。

林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,對曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。







 空軍賀新年短片 疑「致敬」星國短片


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為迎接新的一年,空軍在去年底發表一支短片向國人賀年,但是卻被新加坡網友發現,影片的呈現方式,和新加坡空軍去年發表的一支影片,風格非常相似。

影片以分割畫面的方式,讓民眾日常生活,和空軍部隊戰備的畫面交錯,空軍司令部去年12月28號在臉書發表這支短片。空軍表示,生活的腳步是一如既往永不停歇的前進著,日曆總是一張又一張的撕去,無論時間的波濤如何洗滌沖刷,空軍都依然持續守護著大家。在新的一年裡,空軍將持續捍衛領空、守護家園,讓大家能夠安心地以嶄新的面貌來迎接新的一年。

新加坡部落客比較了這支影片,以及新加坡空軍去年三月發表,慶祝星國空軍成立50週年的影片,發現兩支影片用的都是分割畫面,同時呈現民眾日常生活和部隊戰備演訓的情況,認為兩支影片相似之處甚多,空軍的影片說不定是向新加坡「致敬」。

在比較完影片後,網友的結論是「模仿是最好的恭維」。(圖摘自mothership.sg網站)









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